抗癲癇藥物(AEDs)
抗癲癇藥物的作用機制 抗癲癇藥物(AEDs)通過針對各種途徑來減少或預防大腦中的異常電放電。以下是主要機制: 鈉通道阻滯劑 * **機制:** 藥物如苯妥英、卡馬西平、拉莫三嗪和丙戊酸鈉阻斷神經元中的電壓門控鈉通道,從而穩定神經元膜並防止過度放電。 * **功能:** 通過減緩重複放電,它們降低了癲癇發作的可能性,特別是局灶性和全身性癲癇發作。 鈣通道阻滯劑 * **機制:** 藥物如乙琥胺和加巴噴丁抑制丘腦神經元中的 T 型鈣通道,減少與失神性癲癇相關的異常爆發性放電。 * **功能:** 這種機制有效於管理特定類型的癲癇發作,例如失神性癲癇,其中節律性爆發很突出。 GABA 增強劑 * **機制:** 藥物如苯二氮卓類(如地西泮)和苯巴比妥增強 GABA(γ-氨基丁酸)的抑制作用,GABA 是大腦的主要抑制性神經遞質,可平息過度的神經元活動。 * **功能:** 這些藥物增加 GABA 受體的激活,導致神經元超極化,從而防止癲癇發作的傳播。 谷氨酸抑制劑 * **機制:** 托吡酯和普瑞巴林通過阻斷 AMPA/KA 受體(谷氨酸受體,大腦中的主要興奮性神經遞質)來減少興奮性神經傳遞。 * **功能:** 通過減少谷氨酸的興奮作用,這些藥物可防止癲癇發作的傳播和擴散。 鉀通道開啟劑 * **機制:** 藥物如瑞替加濱(ezogabine)激活鉀通道,有助於超極化神經元膜。 * **功能:** 這種作用穩定神經元膜,使其不太可能以不受控制的方式放電。 混合機制 * **例子:** 丙戊酸鈉和左乙拉西坦通過多種機制起作用。丙戊酸鈉抑制鈉通道並增加 GABA 水平,而左乙拉西坦結合突觸小泡中的 SV2A 蛋白,影響神經遞質釋放。 * **功能:** 這些藥物通常是廣譜的,意味著它們可以治療多種類型的癲癇,因為它們的多方面方法。 總結 不同的 AED 針對神經信號傳導的各個方面,以防止癲癇發作中過度或同步放電。 為了增強大腦中 GABA(γ-氨基丁酸)的活性並減少癲癇中過度的神經衝動,常用幾種藥物。這些藥物通過增加 GABA 的抑制作用來起作用,從而穩定神經元活動並預防癲癇發作。 這些 GABA 增強藥物通過增強 GABA 的抑制作用來穩定大腦活動,降低癲癇發作的可能性。每種藥物都有特定的用途,取決於癲癇類型和患者情況,有些藥物可能會有顯...