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 人類的免疫機制在處理正常細胞癌化的本有清除機制，但是隨著免疫系統的老化與衰敗，免疫細胞已經分布出來正常細胞與癌症細胞，讓癌症細胞大量繁殖，免疫系統渾然不知且袖手旁觀，癌症細胞進展與侵擾正常細胞、組織或器官的應有生理功能，癌症細胞欺壓正常細胞的最終結果，導致身體的衰亡！ 本來免疫系統有個PD-1 軸來偵測與排除癌症細胞，因為免亦手段很兇殘-讓有問題的細胞死亡，所以 PD-1/PD-L1 路徑是一個負回饋系統，以免殘害無辜的正常細胞，反而讓大量正常細胞死亡，反而造成問題。 只是免疫系統沒有活化，或是免疫系統老化後，癌症細胞就能輕易騙過免疫偵防系統，大量繁殖，所以抑制這個負回饋的PD-1 軸，喚醒沈睡及無辨識力的免疫系統重新攻擊癌症細胞，就是一種新的癌症治療選項- Cancer Immune Checkpoint Inhibitors（負.負得正的重起免疫攻擊，治療效果） 。 PD1-PDL1 作用路徑的免疫檢查點的封鎖 (ICB) 以促進抗癌的免疫力，在某些癌症患者中顯示出顯著的臨床益處，但單一藥物療法的成效，會受到個別癌症微環境的限制，影響有效免疫反應的治療成效。有篇來自《自然評論：癌症》和《自然評論：免疫學》的海報說明了四個主要類別的ICB治療技術的策略——1.標靶效應 的免疫T 細胞、2.先天免疫及其調控的免疫細胞、3.癌症的腫瘤微環境及支撐的基質細胞以及4.癌細胞本身——這些策略可以與 PD1 軸之抑制作用相結合，以提供合作或協同的臨床益處。鑑於潛在治療組合數量過於龐大，基於人們對癌症-免疫相互作用機制的理解程度，以合理的方式結合到個案療法，至關重要。 PD-1 軸阻斷療法 PD-1 (程序化細胞死亡蛋白-1) 和 PD-L1 (程序化細胞死亡配體-1) 是免疫系統調節 T 細胞活性的關鍵角色。透過阻斷 PD-1/PD-L1 路徑，癌症療法可以幫助免疫系統識別並攻擊腫瘤細胞。 PD-1 軸阻斷療法類型： PD-1 抑制劑： 這些藥物直接與 T 細胞上的 PD-1 結合，防止其與 PD-L1 的相互作用，恢復 T 細胞功能。例子包括 nivolumab 和 pembrolizumab。 PD-L1 抑制劑： 這些藥物靶向癌細胞上的 PD-L1，防止其與 T 細胞上的 PD-1 相互作用。例子包括 atezolizumab 和 durvalumab。 ...

  缺乏身體活動，漸進式的走路來預防下背痛復發 下背痛復發是一個普遍的問題。 多達 70% 的患者在康復後，一年內會再發。運動可以幫助預防復發，但過去的研究主要集中在: • 需要專用設備和監督的計劃，這些計劃可能既昂貴又難以獲得。 • 像騎自行車和游泳等活動，而不是步行。 本研究調查了: • WalkBack: 一種用於預防下背痛復發的走路及教育方案。 • 將其與沒有治療的對照組進行比較。 看一下臨床效果the clinical effectiveness？ cost-effectiveness？ 重點: • WalkBack 顯著降低了腰痛復發率。 • 步行方便、便宜，不需要特殊設備。 • 與不治療相比，介入方案可能具有成本效益-獲得調整品質生命年（QALY）所增量成本。 • 介入組有較更輕微的下肢傷害現象，但整體看，安全性是相似，不用太緊張。 影響: • 為預防下背痛復發而採行的走路和教育方法，似可提供一種具有前景且可持續擴大的解決方案。未來在下背痛的治療上，可能產生重大影響。 資料來源： https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00755-4/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_feature_lancet&fbclid=IwY2xjawEyN09leHRuA2FlbQIxMQABHbVSRytAeADZtK-Z20CgvGD3E2B3sKAaoHZBQjF4F82UafT8yUAggsinkg_aem_pMAZZFGkZC8j9xPqh0f78w

 

應該是依據比賽規則，確實在賽前落實檢錄作業？目前規則沒有訂好，就算有漏洞，只能在未來補起來，繼續比賽！ 運動比賽的性別判定：是以個人自稱的性別認同（ self-declared gender identity）、出生時的官方性別登錄（ Sex Assigned at Birth）或是官方發出證件上的性別標示( legal gender)，還時要仔細檢驗biological sex : 細胞內的XY染色體、檢驗身體雄姓/雌性激素的濃度與作用活性？性別問題，似乎不簡單！ 運動員的性別問題，本該是比賽規則要先訂好的，因為運動比賽在認同規則公平下進行的競賽，規則不好或缺陷，本來就可以修改！我很怕被愛國主義者出征與批判：昔日奧運與國際賽事都曾認可通過是女性運動員，就無庸置疑⋯⋯因為島國的奧運獎牌向來真少，每個能獲得獎牌的島國運動員都彌足珍貴，奧運獎牌可振奮人心，鼓舞士氣及擺脫東亞病夫的歷史惡名！ 只是性別是各複雜的議題，不是生理男女而已，細胞基因的既有XY型態就是多元（有一個＊就是男性，女性可以從一個X到多個X，也有多個X及多個Y的染色體組合），然後是性器官及性腺是否發育，身體分泌兩性激素，只是濃度有高低的顯著差異，因為人體同時會有雄性激素與雌性激素共存，只是兩者濃度會差異很多，檢測應該是有其必要性別檢測（sex testing: a testosterone test or a genetic test. ）。對運動員，是雄性激素會讓細胞變大及耐力更強，更合適於運動賽事可以奪金（sex differences in athletic performance）！ 有趣的是圖1：是說明年輕男性與女性在不同年齡的男性賀蒙（睪丸固胴濃度）的分布狀態，小孩時期差異不高，年齡到青春期的性器官逐漸成熟，男性與女性睪丸固酮濃度隨年齡產生極為顯著的差異。圖2是以睪丸固酮檢驗運動員的性別，如果沒有服用外來的睪丸固酮禁藥，那睪丸固酮就是內源性的賀爾蒙，男性當然是來自睪丸，所以濃度很高，女性可能來自於卵巢（多囊性卵巢的狀況，遺傳、代謝症候群或過度肥胖），但是只會在女性濃度的較高濃度，絕對不會進入男性的高濃度的睪丸固酮區域（連男性激素濃度下限都不可能，當然服用禁藥有可能）！ 這次巴黎奧運的幾個性別認定的爭議運動員，就是比賽規則不夠明確(the eligibility criteria)，這比賽規...

  水能載舟，亦能覆舟，毒品原是重要治療藥物，當被濫用達成其他目的，問題自然隨之而來！ 持續發展更高效的尼古丁傳遞系統，醫師處方的尼古丁替代療法的是吸入性尼古清藥物（外型長得跟電子煙很像），自己購入市售的電子煙是另一種廉價人造尼古丁傳遞設備，過程都是解除煙癮，未來想達成目標不同：解癮與戒菸。尼古丁是中性的合成藥物，隨著使用目的不同，結果當然就不同！ https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2822167?utm_source=facebook&utm_campaign=content-shareicons&utm_content=article_engagement&utm_medium=social&utm_term=080824&fbclid=IwY2xjawEyMI1leHRuA2FlbQIxMQABHelcWN_rve7W1rslWq6UdSj3Z2EZeICjtoTuy0SIzy5Tmqp_Z4fH94a9rw_aem_TH_ZerqLwoh9iva2Dsy9KA#google_vignette

  奧運比賽的性別分組不是看小雞雞或Y染色體，比賽規則是量測睪固酮濃度高低來分組！ 性別觀點是多元的，就人類歷史而言，性別的表現型（phenotype），先看新生兒出生時外生殖器的發育型態決定，因為古代沒有基因檢查工具，根本不會驗XY染色體，也沒有血液分析賀爾蒙濃度的現代工具，所以觀察出生有小雞雞是男生，出生沒小雞雞是女生，古代只能如此。到青春期不發育，沒有完整的第二性徵，生殖腺體是異常的狀態，沒有產生精子及卵子成熟！ 性別發展失調（disorder of sexual development ，DSD)有XY染色體，基因失調後，性發育如同女性，沒有小雞雞與高濃度的睪固酮，上帝開的玩笑，很罕見的疾病發生率-1/3萬～1/8萬！ 這篇文獻的個案報告是說-SWYER syndrome，體染色是46XY，但是Y染色體要長小雞雞的基因發生異常，不但沒長出小雞雞，還有女性的生殖器官的發育，身體的睪固酮濃度也在女性的合理範圍，所以依照運動比賽規則就是驗睪固酮濃度，不是看小雞雞或Y染色體，奧運比賽分在女性組比賽，並沒有錯！ 人類後來有性賀爾蒙檢查，運動員要檢查雄性賀爾蒙-睪固酮濃度（男性濃度遠高於女性十至二十倍以上：女性族群睪固酮濃度12 至 61 ng/dl、男性族群睪固酮濃度295 至 1150 ng/dl），除非是偷偷服用睪固酮的運動禁藥或是身體有發育的腫瘤或特殊狀態，所以奧運的性別分組比賽依據，應該說是以睪固酮濃度高低分組的國際比賽，因為睪固酮會讓肌肉強大，爆發力十足且耐力十足，都不會累！當不同睪固酮濃度者混在一起比賽，確實是如同男人打女人，難以接受！ 至於改規則把有Y染色體都當成男性分組也可以，再搞一組特別性行別組也可以，遊戲規則是大家在競賽前明訂出來的，不是真理，不是不能改的自然定律！ ref source: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214442019302025

「-omics」中文是「體學」或「組學」，是研究生物體內各種生物分子之特性與定量， 並以此推論生物體的結構、 功能與動態的高階方法。 「體學」 或「組學」一詞涵蓋不同以「-omics」結尾的領域， 例如基因體學、 蛋白質體學、 代謝體學等。 這些領域旨在探索大規模生物數據， 讓科學家能夠理解複雜的生物過程， 包括老化、 疾病機制以及基因、 蛋白質和其他分子之間的相互作用。 以下為主要體學技術及其應用： 1. 基因體學 定義： 研究生物體的完整基因組（所有DNA）， 包括基因的定序、 繪圖與分析。 應用： 全基因組關聯研究（GWAS）： 幫助識別與特定疾病或特徵相關的基因變異， 包括與老化相關的基因變異。 個人化醫學： 透過定序個人的基因組， 醫生可以根據個人的基因組特徵量身訂做醫療治療。 癌症研究： 基因體學可以識別腫瘤DNA中的突變， 進而發展出針對性的癌症療法。 2. 轉錄體學 定義： 研究RNA分子， 其將遺傳資訊從DNA傳遞到蛋白質的製造。 應用： 基因表現分析： 幫助確定在特定條件下， 例如老化或疾病期間， 哪些基因是開啟或關閉的。 疾病診斷： 轉錄體學可以識別基因表現的模式， 以區分正常和疾病狀態。 發育生物學： 用於研究基因表現如何在不同發育階段或老化過程中改變。 3. 蛋白質體學 定義： 研究基因組、 細胞、 組織或生物體所表達的完整蛋白質集合。 應用： 生物標誌物發現： 蛋白質體學幫助識別可用作阿茲海默症或心血管疾病等疾病生物標誌物的特定蛋白質。 藥物開發： 藥廠使用蛋白質體學來識別新藥的蛋白質靶標。 老化研究： 幫助識別老化過程中發生的蛋白質表現和修飾變化。 4. 代謝體學 定義： 研究細胞、 組織或生物體內的小分子（代謝物）。 應用： 疾病診斷和監測： 透過分析代謝物， 醫生可以監測糖尿病或心血管疾病等疾病中發生的代謝變化。 營養科學： 代謝體學可用於評估飲食對健康的影響， 有助於個人化營養。 老化研究： 它有助於識別與老化相關的代謝變化， 進而開發減緩老化過程的干預措施。 5. 脂質體學 定義： 研究細胞、 組織或生物體內完整的脂質（脂肪）集合。 應用： 心血管研究： 脂質體學是研究膽固醇、 脂肪酸和其他脂質以了解心臟病風險的關鍵。 老化： 脂質概況的變化與老化過程密切相關， 可以提供對與年齡相關的疾病的...