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閱讀筆記:免疫抑制劑於實體器官移植與骨髓移植

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  免疫抑制劑於實體器官移植與骨髓移植 簡介 回顧目前於實體器官移植和骨髓移植中使用的主要免疫抑制劑種類、其作用機制、生理效應以及潛在的副作用。免疫抑制的進展顯著提升了移植的成功率,透過針對特定的免疫訊號傳遞路徑和活化機制,選擇性地抑制免疫反應,從而降低急性及慢性排斥的發生率,並減輕骨髓移植後可能發生的移植物抗宿主疾病(GVHD)。 正如文件中所述:「The success of solid organ and bone marrow transplantation (BMT) has correlated with improvements in selective immunosuppression. Immunosuppression decreases both the incidence of acute and chronic organ graft and bone marrow rejection, and a potentially life threatening complication of BMT known as graft-vs-host disease (GVHD). Selective immunosuppression targets specific pathways of immune signaling and activation, and minimizes the incidence of deleterious side effects.」 免疫抑制劑種類與作用機制 以下將詳細介紹各類免疫抑制劑的作用機制、生理效應和副作用,並引用原文中的描述。 (1) 類固醇 (Corticosteroids) 生化機制: 「Affect NF-AT mediated pathway of signal transduction, which results in ultimate blockade of IL-1 and IL-6 production in macrophages at the earliest stage of immune response.」類固醇影響 NF-AT 介導的訊號傳導路徑,最終阻斷巨噬細胞在免疫反應早期產生 IL-1 和 IL-6。 生理效應: 「Inhibits leukocyte...

閱讀摘要:婦產科遺傳學

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  產科與婦科遺傳學及植入前基因檢測概覽 日期: 2024 年 5 月 16 日 目的: 本文件旨在提供產科醫師、婦科醫師及其他女性健康照護提供者關於遺傳學基本概念、診斷技術以及植入前基因檢測的最新資訊和重要考量。內容整合了 ACOG 於 2014 年發布的「現代遺傳學在產科和婦科的應用」、2023 年關於「產前基因篩檢建議」的文件,以及 2020 年關於「植入前染色體異常基因檢測」的綜述文章。 第一部分:現代遺傳學在產科和婦科的應用 (2014 ACOG 指南) 1. 緒論與基因組組織 遺傳學的重要性: 遺傳學是研究遺傳和遺傳特徵變異的科學。隨著人類基因體計畫的完成,我們對人類遺傳學的知識顯著增加,產科和婦科醫師越來越需要將遺傳學和基因檢測融入臨床實踐。 「知識 of human genet-ics has increased dramatically, and obstetrician– gynecologists and other health care providers are increasingly called on to incorporate genetics and genetic testing into medical practice.」 人類基因體計畫的影響: 該計畫產生了詳細的基因、標記和其他染色體標誌圖譜,為基因篩檢、診斷測試和新的預防治療、技術和策略的發展奠定了基礎。 「Current and potential benefits of the Human Genome Project and the field of human genomics ... include the development of genetic screening and diagnostic tests and novel preventive therapies, technologies, and strategies.」 基因組的組織: 人類細胞核的 DNA 約包含 25,000-30,000 個基因,總長度超過 2 米。DNA 通過與組織蛋白纏繞形成核小體,再組織成螺線管結構並環繞非組織蛋白支架形成染色質。染色質在細胞進入前期時凝縮形成染色體。染色體包含緻密的非轉錄 DNA (異染色質) 和較不緻密的轉錄 DNA (真染...